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骨折患者在術(shù)后應預防哪些并發(fā)癥

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骨折術(shù)后需重點(diǎn)預防深靜脈血栓、感染、壓瘡、關(guān)節僵硬及骨不連等并發(fā)癥。術(shù)后護理需結合康復訓練、藥物干預和日常監測，以降低并發(fā)癥風(fēng)險。

1、深靜脈血栓

骨折術(shù)后長(cháng)期臥床可能導致下肢靜脈血流緩慢，增加深靜脈血栓形成概率。表現為患肢腫脹、疼痛或皮溫升高。預防措施包括早期踝泵運動(dòng)、穿戴彈力襪，必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片抗凝。術(shù)后24-48小時(shí)內開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。

2、感染

開(kāi)放性骨折或內固定手術(shù)可能引發(fā)切口或深部組織感染，癥狀包括紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。需嚴格遵循無(wú)菌換藥操作，定期觀(guān)察切口情況。若出現感染跡象，醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯注射液控制感染，嚴重時(shí)需清創(chuàng )處理。

3、壓瘡

長(cháng)期制動(dòng)易使骶尾部、足跟等骨突部位受壓缺血，形成壓瘡。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，使用氣墊床分散壓力，保持皮膚清潔干燥。已發(fā)生壓瘡時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預防感染，配合紅光照射促進(jìn)愈合。

4、關(guān)節僵硬

固定時(shí)間過(guò)長(cháng)可能引起關(guān)節周?chē)浗M織粘連。應在醫生指導下分階段進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，早期以CPM機輔助被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習。物理治療如超聲波或蠟療可軟化瘢痕組織。

5、骨不連

骨折端血供不足或固定不穩定可能導致愈合延遲。需定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度，必要時(shí)采用脈沖電磁場(chǎng)或超聲波刺激成骨。醫生可能聯(lián)用接骨七厘片或骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，嚴重骨不連需手術(shù)植骨。

術(shù)后應保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，搭配富含維生素C的西藍花促進(jìn)膠原合成，每日鈣質(zhì)攝入不低于800mg?？祻推诒苊馕鼰燂嬀?，控制血糖血壓在正常范圍。逐步增加患肢負重訓練時(shí)需佩戴支具保護，出現異常疼痛或腫脹及時(shí)復診。家屬需協(xié)助記錄患肢感覺(jué)運動(dòng)變化，定期隨訪(fǎng)評估功能恢復情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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