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骨折的損傷和救護

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骨折是指骨的完整性或連續性中斷，通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)復位等方式處理。骨折可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形等癥狀，需及時(shí)就醫評估損傷程度。

1、固定制動(dòng)

骨折后應立即停止活動(dòng)，利用夾板、支具或硬質(zhì)材料臨時(shí)固定患肢，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直狀態(tài)搬運。固定范圍需超過(guò)骨折處上下關(guān)節，松緊度以能插入一指為宜。開(kāi)放性骨折需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口后再固定。

2、冷敷處理

傷后48小時(shí)內對腫脹部位進(jìn)行間斷冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復。低溫可促使血管收縮，減少局部出血和組織水腫。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷，禁止直接按壓骨折部位。若出現皮膚蒼白、麻木需立即停止冷敷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴重骨折可能需注射用帕瑞昔布鈉等強效鎮痛藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除過(guò)敏史及胃腸道禁忌后使用，不可自行調整劑量。

4、手術(shù)復位

對于移位明顯的粉碎性骨折、關(guān)節內骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用術(shù)式包括髓內釘固定術(shù)、鋼板螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，并定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。

5、康復訓練

骨折穩定后應在康復師指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習。早期以等長(cháng)收縮為主，4-6周后增加抗阻訓練。配合超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法促進(jìn)愈合。補鈣應貫穿全程，可選用碳酸鈣D3片配合維生素D滴劑。

骨折后需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重?；謴推诒苊馕鼰燂嬀?，防止血管收縮影響愈合。定期復查監測骨愈合進(jìn)度，若出現固定物松動(dòng)、持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。臥床患者應每2小時(shí)翻身預防壓瘡，并進(jìn)行深呼吸練習防止肺部感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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