骨折不愈合可通過(guò)促進(jìn)骨生長(cháng)的藥物、物理治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持和康復訓練等方式治療。骨折不愈合通常由局部血供不足、感染、固定不穩定、營(yíng)養不良或代謝性疾病等原因引起。

1、促進(jìn)骨生長(cháng)的藥物

骨折不愈合時(shí)可在醫生指導下使用促進(jìn)骨生長(cháng)的藥物，如骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液或重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白等。骨肽注射液含有多種骨生長(cháng)因子，有助于刺激成骨細胞活性。鹿瓜多肽注射液能促進(jìn)鈣鹽沉積和骨痂形成。重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白可直接誘導間充質(zhì)細胞分化為成骨細胞。使用這些藥物需要嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。

2、物理治療

物理治療包括體外沖擊波療法和低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。體外沖擊波能刺激骨折端微血管再生，促進(jìn)局部血液循環(huán)。低頻脈沖電磁場(chǎng)可調節細胞膜電位，加速成骨細胞增殖分化。這些物理治療方法通常需要多次重復進(jìn)行，每次治療間隔時(shí)間由專(zhuān)業(yè)醫師確定。治療過(guò)程中可能出現局部疼痛或皮膚發(fā)紅等反應，一般會(huì )自行緩解。

3、手術(shù)治療

對于長(cháng)期不愈合的骨折可能需要采取手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括植骨內固定術(shù)和Ilizarov骨延長(cháng)術(shù)。植骨內固定術(shù)通過(guò)植入自體骨或異體骨提供成骨支架，同時(shí)使用鋼板螺釘加強固定。Ilizarov骨延長(cháng)術(shù)適用于伴有骨缺損的情況，通過(guò)緩慢牽拉刺激新骨形成。術(shù)后需要定期復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度，并做好切口護理防止感染。

4、營(yíng)養支持

充足的營(yíng)養攝入對骨折愈合至關(guān)重要，需要保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括牛奶、雞蛋和魚(yú)肉，有助于膠原蛋白合成。鈣質(zhì)可通過(guò)乳制品、豆制品和深綠色蔬菜補充。維生素D能促進(jìn)鈣吸收，適量曬太陽(yáng)或食用強化食品可增加體內含量。同時(shí)應限制咖啡因和酒精攝入，避免影響礦物質(zhì)吸收。

5、康復訓練

在醫生允許的情況下可逐步開(kāi)始康復訓練，早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，后期增加肌肉力量練習。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負擔，適合初期恢復階段。隨著(zhù)骨痂形成可進(jìn)行抗阻力訓練，使用彈力帶或輕量啞鈴增強肌力。訓練強度需循序漸進(jìn)，出現疼痛或不適應立即停止?？祻推陂g定期復查，根據愈合情況調整訓練計劃。

骨折不愈合患者需要保持耐心，嚴格遵循醫囑進(jìn)行治療和康復。日常生活中應注意保護患肢，避免再次受傷。保證充足睡眠有助于組織修復，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助緩解焦慮情緒。戒煙限酒，創(chuàng )造有利于骨骼愈合的內環(huán)境。定期隨訪(fǎng)監測愈合進(jìn)展，及時(shí)調整治療方案。