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肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)有什么并發(fā)癥

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肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有右心衰竭、心律失常、咯血、暈厥和猝死。肺動(dòng)脈高壓是一種以肺動(dòng)脈壓力異常升高為特征的病理狀態(tài)，長(cháng)期未控制可能引發(fā)多系統損害。

1、右心衰竭

肺動(dòng)脈高壓導致右心室后負荷持續增加，心肌代償性肥厚最終失代償，出現頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫等體循環(huán)淤血表現。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片等強心利尿藥物，嚴重者可能需要靜脈用正性肌力藥物如米力農注射液。

2、心律失常

右心房壓力升高和心肌缺血易誘發(fā)房性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等，表現為心悸、胸悶，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測?？勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

3、咯血

肺動(dòng)脈高壓可導致支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合支破裂，出現鮮紅色血痰或大咯血。急性期需絕對臥床，頭偏向一側防止窒息，遵醫囑使用注射用血凝酶、垂體后葉素注射液止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、暈厥

心輸出量驟減導致腦灌注不足，多發(fā)生于活動(dòng)時(shí)，可能伴隨黑朦、短暫意識喪失。需立即停止活動(dòng)保持平臥位，長(cháng)期管理需優(yōu)化靶向藥物治療如安立生坦片、他達拉非片，避免劇烈體位變化。

5、猝死

惡性室性心律失?；蚍蝿?dòng)脈主干血栓栓塞是主要機制，常見(jiàn)于未規范治療的重度患者。預防措施包括規律服用華法林鈉片抗凝，植入式心律轉復除顫器可降低風(fēng)險，家屬需掌握心肺復蘇技能。

肺動(dòng)脈高壓患者應每日監測體重和尿量變化，限制每日液體攝入不超過(guò)1500毫升，避免高原旅行和航空飛行。建議采用低鹽高蛋白飲食，適當進(jìn)行呼吸肌訓練如腹式呼吸，每周3-5次、每次20分鐘的有氧運動(dòng)需在醫生評估后開(kāi)展。所有治療藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量，定期復查心臟超聲和6分鐘步行試驗。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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