肺動(dòng)脈高壓發(fā)作時(shí)需立即采取半臥位休息、吸氧、撥打急救電話(huà)等措施。肺動(dòng)脈高壓急性發(fā)作可能由感染、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)等因素誘發(fā),表現為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀,需緊急醫療干預。
患者突發(fā)癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng)保持半臥位,減少回心血量以降低心臟負荷。家中如有制氧設備需立即給予高流量吸氧,氧流量控制在每分鐘5-10升。同時(shí)測量血壓心率等生命體征,記錄發(fā)作時(shí)間與癥狀變化。避免自行服用硝酸甘油等血管擴張藥物,可能加重低血壓風(fēng)險。急救人員到達前應保持環(huán)境安靜,協(xié)助患者保持鎮定,過(guò)度焦慮可能加重缺氧。
急救人員到場(chǎng)后會(huì )進(jìn)行心電監護,建立靜脈通道,可能使用利尿劑如呋塞米注射液減輕液體潴留,應用正性肌力藥物如多巴酚丁胺改善心功能。嚴重缺氧者需氣管插管機械通氣,出現休克時(shí)需使用血管活性藥物維持血壓。院前處置后需盡快轉運至具有心肺支持條件的醫院,途中持續監測血氧飽和度與心律變化。
肺動(dòng)脈高壓患者日常需避免感染、過(guò)度勞累等誘因,嚴格遵醫囑使用抗凝藥如華法林鈉片、靶向藥物如安立生坦片等。建議隨身攜帶醫療警示卡,記錄用藥清單與主治醫生聯(lián)系方式。家庭成員應學(xué)習基本急救技能,定期檢查家用氧氣設備狀態(tài),保持應急藥品在有效期內。急性發(fā)作緩解后仍需住院評估病情調整治療方案,不可因癥狀暫時(shí)緩解而延誤后續治療。
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