第五跖骨基底骨折輕微移位通常不嚴重,多數可通過(guò)保守治療恢復。若伴隨韌帶損傷或骨折線(xiàn)累及關(guān)節面,可能需進(jìn)一步干預。
第五跖骨基底骨折輕微移位時(shí),骨折端對位對線(xiàn)尚可,周?chē)浗M織損傷較輕。此時(shí)患肢制動(dòng)4-6周后,骨痂可逐步形成。選擇石膏或支具固定能有效維持骨折穩定性,配合抬高患肢及冰敷可緩解腫脹疼痛。定期復查X線(xiàn)片確認愈合進(jìn)度即可。
當骨折線(xiàn)延伸至跖骰關(guān)節面或合并下脛腓聯(lián)合韌帶損傷時(shí),可能影響足弓力學(xué)結構。此時(shí)需通過(guò)CT評估關(guān)節面平整度,若移位超過(guò)2毫米或存在關(guān)節不穩,需考慮閉合復位內固定術(shù)。術(shù)后早期負重訓練有助于預防關(guān)節僵硬。
康復期間建議避免患肢過(guò)早承重,可進(jìn)行足趾主動(dòng)屈伸活動(dòng)預防肌腱粘連。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,如牛奶、西藍花等。3個(gè)月內避免劇烈跑跳運動(dòng),選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉方式。若出現持續疼痛或皮膚感覺(jué)異常,應及時(shí)復診排除神經(jīng)血管損傷。
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