天人合一的觀(guān)念滲透到了中醫學(xué)的方方面面?！饵S帝內經(jīng)》說(shuō)：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！币馑季褪钦f(shuō)，人要靠天地之氣提供的物質(zhì)條件而獲得生存，還要適應四時(shí)陰陽(yáng)的變化規律，才能發(fā)育成長(cháng)。很多人都知道中醫學(xué)強調整體觀(guān)念，天人合一就是第一個(gè)整體觀(guān)念，也可以稱(chēng)為大整體?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，天人合一是中醫治療疾病、養生保健的根本指導思想。

天人合一中的 “天”傳統意義上就是“自然”的代表。風(fēng)土人情、晝夜、四季、氣候，這里都包含在天的概念中。比如，地域不同，南北方的氣候不一樣，廣東地區濕熱、多雨，北京地區干燥、多風(fēng)，成都、重慶濕氣則比較大，不同地域的氣候各不相同，生活在其中的人就要適應所在地區的氣候，衣食住行自然都有相應的注意事項。比如飲食藥膳的差異，我國地域廣闊，不同的地區，由于氣候條件及生活習慣的差異，人們的生理活動(dòng)和病理變化也不盡相同，所以施膳亦應有差別。東南部地區潮濕炎熱，病多濕熱，宜選清化之品;西北部地區地高氣寒，病多燥寒，宜用辛潤之物。同樣采用溫里補陽(yáng)藥膳，在西北嚴寒地區，藥量宜重，而在東南溫熱地帶，其藥量就應該輕一些。

其實(shí)，這個(gè)道理是不難理解的，生活在炎熱地方的人，本來(lái)天氣就熱，自然要少吃熱性的食物和藥物，多吃養陰生津的食品，像百合、烏梅、枸杞子等;生活在寒冷地區的人，天氣寒冷，自然要少吃涼性的食物和藥物，多吃溫熱性的食品，像豬肉、牛羊肉、雞肉、魚(yú)、蝦等。這也正是《黃帝內經(jīng)》里所說(shuō)的“用寒遠寒”“用熱遠熱”的意思。

人類(lèi)生活在自然界中，自然界存在著(zhù)人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，人體則相應地產(chǎn)生反應。屬于生理范圍內的，即是生理的適應性;超越了這個(gè)范圍，即是病理性反應。所以《黃帝內經(jīng)》說(shuō)，“人與天地相參也，與日月相應也”。

季節氣候中的春溫、夏熱、長(cháng)夏濕、秋燥、冬寒，表示一年中氣候變化的一般規律。在這種氣候變化的影響下，就會(huì )有春生、夏長(cháng)、長(cháng)夏化、秋收、冬藏等相應的變化。人體也與之相適應，如：“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣?！闭f(shuō)明春夏陽(yáng)氣發(fā)泄，氣血容易趨向于體表，表現為皮膚松弛、腠理開(kāi)、汗多;而秋冬季陽(yáng)氣收藏，氣血容易趨向于里，表現為皮膚致密、少汗多尿的變化。人體的脈象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化也與季節變化密切相關(guān)，如春季常見(jiàn)溫病，夏季多發(fā)中暑，秋季常見(jiàn)燥證，冬季多有傷寒。

在晝夜晨昏的變化過(guò)程中，人體也必須與之相適應。白晝?yōu)殛?yáng)，夜晚為陰，人體也是早晨陽(yáng)氣初生，中午陽(yáng)氣隆盛，到了夜晚則陽(yáng)氣內斂，便于人體休息，恢復精力。許多疾病的發(fā)病時(shí)間、死亡時(shí)間也是有一定規律的。研究表明，五臟衰竭所致死亡的高峰時(shí)間在下半夜至黎明前，春夏季節急性心肌梗死多發(fā)生在子時(shí)至巳時(shí)(23：00—11：00)，而秋冬季，該病的發(fā)作多在午時(shí)至亥時(shí)(11：00—23：00)。此外據觀(guān)察，人的脈搏、體溫、耗氧量、二氧化碳的釋放量、激素分泌等，都具有24小時(shí)的節律變化。

根據中醫運氣學(xué)說(shuō)，氣候有著(zhù)12年和60年的周期性變化，因而人體的發(fā)病也會(huì )受其影響。近年來(lái)，科學(xué)家們發(fā)現這種12年或60年的變化規律與太陽(yáng)黑子活動(dòng)周期(11年或12年)有關(guān)。太陽(yáng)黑子的活動(dòng)會(huì )使太陽(yáng)光輻射產(chǎn)生周期性變化，并強烈干擾地磁，改變氣候，從而對人體的生理、病理產(chǎn)生影響。

隨地域的差異，人們的生活習慣和身體狀況也有很大不同。如江南多濕熱，人體腠理多疏松;北方多燥寒，人體腠理多致密。因此每個(gè)地區也各有其特有的地方病。甚至不同地區人們的平均壽命也有很大差別。

《黃帝內經(jīng)》里面有一句話(huà)“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也,死生之本也”，意思是說(shuō)，陰陽(yáng)四時(shí)是萬(wàn)物的根本，是決定一個(gè)人生與死的根本。這里的陰陽(yáng)四時(shí)就是指大的自然界?！澳嬷畡t災害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。意思是不要和自然界逆著(zhù)來(lái)，要順應自然，要和它合拍一致， 這就叫“得道”。是順從自然界的規律辦事還是非要逆著(zhù)來(lái)，這就是“從”和“逆”的關(guān)系。

中醫明確地說(shuō)“從之則治，逆之則亂”，順從自然規律生存，人盡天年，人體功能就能正常，逆著(zhù)來(lái)就會(huì )出亂子，身體就會(huì )出現狀況，人就容易得病。說(shuō)得夸張點(diǎn)，順道者昌，逆道者亡。為什么東北燒火炕?因為東北是嚴寒地帶，這是順應自然的做法，是在幾千年的生活規律中總結出來(lái)的。

2009年5月14日，中央電視臺《新聞聯(lián)播》報道，世界著(zhù)名科學(xué)期刊《柳葉刀》登載研究論文稱(chēng)，21世紀對人類(lèi)健康最大的危害就是氣候變化。中醫歷史上最著(zhù)名的經(jīng)典之一《傷寒論》恐怕就是因為氣候變化、瘟疫流行而寫(xiě)就的。近年的SARS、禽流感、甲型H1N1流感等疾病的發(fā)生恐怕和氣候環(huán)境的變化也不無(wú)關(guān)系吧。

總而言之，我們要用天人合一的大整體思想來(lái)啟發(fā)思維，這將對治病養生有很大意義。