抗生素的不良反應主要有胃腸道反應、過(guò)敏反應、肝腎毒性、神經(jīng)系統損害、血液系統異常等。不同抗生素的不良反應存在差異,具體表現與個(gè)體差異、用藥劑量、療程等因素相關(guān)。
抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導致惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)藥物常見(jiàn)此類(lèi)反應。長(cháng)期使用廣譜抗生素可能誘發(fā)偽膜性腸炎,表現為嚴重腹瀉伴發(fā)熱。用藥期間建議避免空腹服藥,可配合益生菌調節腸道微生態(tài)。
青霉素類(lèi)抗生素易引發(fā)皮疹、藥物熱等過(guò)敏反應,嚴重時(shí)可出現過(guò)敏性休克。頭孢菌素與青霉素存在交叉過(guò)敏風(fēng)險。用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。出現皮膚瘙癢、呼吸困難等表現應立即停藥就醫。
氨基糖苷類(lèi)抗生素可能損傷腎小管功能,表現為蛋白尿、血肌酐升高。四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物可能引起肝酶異常。老年患者、肝腎疾病患者需調整劑量,用藥期間定期監測肝腎功能。避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
氟喹諾酮類(lèi)抗生素可能引起頭痛、失眠、眩暈等中樞癥狀,罕見(jiàn)癲癇發(fā)作。氨基糖苷類(lèi)具有耳毒性,可導致聽(tīng)力下降或前庭功能障礙。神經(jīng)系統不良反應多與劑量相關(guān),用藥期間需注意觀(guān)察聽(tīng)力、平衡功能變化。
氯霉素可能抑制骨髓造血功能,引發(fā)再生障礙性貧血?;前奉?lèi)藥物可能導致粒細胞減少。長(cháng)期使用廣譜抗生素可能引起維生素K缺乏導致凝血異常。用藥期間應定期檢查血常規,出現乏力、出血傾向需及時(shí)就醫。
使用抗生素期間應嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或療程。出現不良反應及時(shí)與醫生溝通,必要時(shí)更換藥物。用藥期間保持充足水分攝入,注意觀(guān)察大小便顏色及量。避免飲酒及高脂肪飲食,減少對胃腸道的刺激。完成療程后可通過(guò)酸奶等發(fā)酵食品幫助恢復腸道菌群平衡。
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