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口服抗病毒藥的乙肝男性影響生育嗎

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乙肝口服抗病毒藥物也是我們常說(shuō)的核苷(酸)類(lèi)藥物。這些藥物在女性生育期間的安全性有差別。在全球各國的乙肝治療指南中，拉米夫定、替比夫定和替諾福韋可以在妊娠期間服用，而恩替卡韋和阿德福韋不建議在妊娠期間使用。但對于男性生育沒(méi)有限制。

可怪事偏偏總出現在我國。我國一些醫生不知道依據什么，常常告訴男性病人服用核苷(酸)類(lèi)藥物治療期間妻子不能生育。害得許多男性因為結婚生育而不敢服藥治療，還有一些正在服藥治療的男性為了妻子生育而停藥，導致疾病加重。為此，我查閱大量國內外文獻和各國的乙肝指南，證明男性生育期間服用治療乙肝的核苷(酸)類(lèi)藥物妻子可以生育，還寫(xiě)了許多博客，告訴男性乙肝患者不要因為生育延誤治療，不要隨便停藥，男性患者在治療期間妻子可以正常生育。

自從1999年第一個(gè)治療乙肝的核苷(酸)類(lèi)藥物在我國上市，已經(jīng)有16年多了。這些藥物在國外上市的時(shí)間更早。如果有證據表明這些藥物可以危害男性生育，醫學(xué)文獻早就可以查到相關(guān)報道，對藥物安全性非常敏感的美國FDA也早會(huì )通報。沒(méi)有任何證據表明，乙肝男性在生育期間不能服用核苷(酸)類(lèi)藥物治療?？墒?，我國的一些醫生總是會(huì )杜撰出口服抗病毒藥的乙肝男性不能生育的一些理由：“導致畸形”、“殺害精子”、“破壞染色體”……。

為了這些中國特色的醫生，2015年我國再次更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中不得不把男性抗病毒治療期間的生育問(wèn)題寫(xiě)入指南。這是全球各國指南中絕無(wú)僅有的。我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》可指出：“應用干擾素α治療的男性患者，應在停藥后6個(gè)月方可考慮生育;應用核苷(酸)類(lèi)抗病毒治療的男性患者，目前尚無(wú)證據表明核苷(酸)類(lèi)的治療對精子的不良影響，可在與患者充分溝通的前提下考慮生育?！笨吹街改现械囊庖?jiàn)，我高興極了，心想：這回不用我反復和病人講解，勸男性病人不要因妻子生育停藥，勸需要治療的男性及時(shí)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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