流行性感冒(流感)的預防策略需根據病毒類(lèi)型、人群特征和傳播特點(diǎn)制定差異化方案,主要包括疫苗接種、藥物預防、個(gè)人防護三類(lèi)措施。
流感疫苗是預防季節性流感的有效手段,需每年接種。三價(jià)疫苗含兩種甲型(H1N1、H3N2)和一種乙型病毒株,四價(jià)疫苗增加另一種乙型病毒株。6月齡以上人群均可接種,重點(diǎn)推薦醫務(wù)人員、老年人、慢性病患者、孕婦等高危人群。接種后2-4周產(chǎn)生抗體,保護期6-8個(gè)月。對雞蛋過(guò)敏者需謹慎接種。
奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可用于暴露后緊急預防,適用于未接種疫苗的密切接觸者,需在暴露后48小時(shí)內啟動(dòng)。藥物預防不能替代疫苗接種,療程一般7-10天。長(cháng)期使用可能導致病毒耐藥性,須嚴格遵醫囑。
日常需保持室內通風(fēng),流感季避免前往人群密集場(chǎng)所。正確佩戴醫用外科口罩可降低飛沫傳播風(fēng)險,接觸公共物品后需用含酒精洗手液清潔。咳嗽禮儀要求用肘部遮擋口鼻,患者應居家隔離至熱退后24小時(shí)。合理膳食和規律作息有助于維持免疫功能。
甲型流感易引發(fā)大流行,需加強禽類(lèi)接觸者防護。H5N1、H7N9等禽流感病毒可通過(guò)接觸活禽傳播,從業(yè)者應穿戴防護裝備,出現發(fā)熱癥狀需立即上報。針對新型甲流病毒需快速研發(fā)匹配疫苗,必要時(shí)采取區域隔離措施。
孕婦接種滅活疫苗可同時(shí)保護新生兒,免疫功能低下者需評估接種時(shí)機。托幼機構需落實(shí)晨檢制度,養老院應建立隔離觀(guān)察區。醫務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險高,除疫苗接種外需嚴格執行手衛生和防護裝備使用規范。
流感預防需采取分層管理策略。普通人群以疫苗接種和基礎防護為主,高危人群建議聯(lián)合藥物預防。出現聚集性疫情時(shí),應及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調查并強化環(huán)境消毒。保持適度運動(dòng)、足量飲水、均衡飲食有助于增強呼吸道黏膜防御能力,冬季注意防寒保暖可減少流感誘發(fā)因素。
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