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心絞痛的典型表現

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心絞痛是冠心病的一個(gè)主要臨床表現。典型心絞痛發(fā)作有如下特點(diǎn)，熟悉這些特點(diǎn)，對及時(shí)治療有重要意義。

(1)部位：多數在胸骨后或胸部的心前區，也可出現于上腹部至咽部之間的任何部位。

(2)范圍：疼痛范圍往往是一片，患者可比劃出一個(gè)大概部位而不能指出確切部位，凡能指出確切疼痛點(diǎn)的常不是心絞痛。

(3)疼痛性質(zhì)。老年人心絞痛常以鈍痛和灼痛多見(jiàn)，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時(shí)老年人心絞痛不是一種疼痛感覺(jué)，而是一種難以描述的不舒適感覺(jué)。凡疼痛為針刺樣、刀割樣者，往往不是心絞痛，而可能來(lái)自其它臟器的疼痛。

(4)疼痛放射。心絞痛往往不僅是胸部疼痛，還常放射到肩、上肢、頸或脊等部位。以放射到左肩或左上肢，由前臂內側直達小指與無(wú)名指這一范圍為多見(jiàn)。

(5)疼痛起始。心絞痛是由暫時(shí)的缺血與缺氧引起，疼痛常緩慢開(kāi)始，起初疼痛較輕，經(jīng)數分鐘后達到高峰。如一開(kāi)始就劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。

(6)疼痛持續時(shí)間。典型心絞痛持續時(shí)間常為3～5分鐘左右，很少超過(guò)10～15分鐘，但變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長(cháng)。疼痛如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

(7)疼痛發(fā)作間歇時(shí)間。因患者不同而有很大區別，有數月甚至1年內僅發(fā)作l～2次者，也有1天甚至1小時(shí)內發(fā)作數次者。

(8)疼痛誘因。心絞痛患者多在40歲以上男性，近年來(lái)有逐漸年輕化趨勢。勞累、情緒激動(dòng)、飲食、受涼、陰雨天氣常為其誘因，但也常見(jiàn)發(fā)作心絞痛發(fā)作誘因不明確者。

(9)疼痛緩解。由體力活動(dòng)引起心絞痛者，停止活動(dòng)后，疼痛常在短時(shí)間內話(huà)緩解，這是一個(gè)典型的特點(diǎn)。

(10)體位對疼痛的影響。心絞痛患者發(fā)作時(shí)往往不愿平躺，而寧愿站著(zhù)或坐著(zhù)。因為平躺后，下肢血液回心量增多，可增加心臟負擔，加重心肌耗氧。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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