心絞痛可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫調理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、情緒激動(dòng)等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷,避免冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)作。低鹽低脂飲食可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,建議每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心肌耐缺氧能力,每周運動(dòng)3-5次,每次持續20-30分鐘為宜。
硝酸甘油片能快速擴張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作,但需注意可能引起頭痛等副作用。阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成,長(cháng)期使用需監測消化道出血風(fēng)險。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,但心動(dòng)過(guò)緩患者慎用。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)通過(guò)球囊擴張狹窄血管并植入支架,適用于單支血管病變。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)用高速旋轉磨頭清除鈣化斑塊,適合嚴重鈣化病變。這兩種微創(chuàng )手術(shù)術(shù)后需持續服用抗血小板藥物預防支架內血栓。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路,適合多支血管彌漫性病變。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過(guò)小切口完成手術(shù),創(chuàng )傷較傳統開(kāi)胸手術(shù)小。術(shù)后需進(jìn)行心肺功能康復訓練,逐步恢復日?;顒?dòng)能力。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,可改善心肌微循環(huán)。針灸內關(guān)、膻中等穴位能調節自主神經(jīng)功能,減少心絞痛發(fā)作頻率。中藥湯劑如血府逐瘀湯需根據體質(zhì)辨證使用,通常需連續服用2-3個(gè)月見(jiàn)效。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)。建議定期監測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個(gè)月復查心電圖或運動(dòng)負荷試驗。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免過(guò)度勞累。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即就醫排除心肌梗死。
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