營(yíng)養流失可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、疾病消耗、藥物影響、生活習慣不當等因素引起。主要有偏食節食、胃腸疾病、糖尿病等慢性病、抗生素干擾、熬夜酗酒等原因。
長(cháng)期單一飲食或過(guò)度控制熱量攝入會(huì )導致必需營(yíng)養素缺乏。如完全不吃主食可能缺乏B族維生素,純素食易缺鐵和維生素B12。建議每日攝入12種以上食物,谷薯類(lèi)、蔬果、肉蛋奶、大豆堅果等均衡搭配,減肥人群每日熱量攝入不宜低于1200千卡。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì )影響營(yíng)養吸收。胃酸不足時(shí)鐵和維生素B12吸收率下降,腸炎患者常伴脂肪瀉導致脂溶性維生素流失??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等調節菌群,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸黏膜。
糖尿病、甲亢等代謝性疾病會(huì )加速營(yíng)養消耗。糖尿病患者尿糖排出時(shí)會(huì )帶走大量水溶性維生素,甲亢患者基礎代謝率增高需增加蛋白質(zhì)攝入。需規范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、甲巰咪唑片等控制原發(fā)病,同時(shí)補充復合維生素片。
長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑會(huì )降低鎂和維生素B12吸收,利尿劑可能導致鉀流失,抗生素會(huì )破壞腸道菌群影響維生素K合成。使用奧美拉唑腸溶膠囊、呋塞米片等藥物時(shí),應定期監測電解質(zhì),必要時(shí)在醫生指導下補充相應營(yíng)養素。
熬夜會(huì )干擾維生素D合成,吸煙消耗維生素C,酗酒影響葉酸代謝。連續3小時(shí)以上久坐會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng),高強度運動(dòng)后不及時(shí)補充會(huì )丟失電解質(zhì)。建議23點(diǎn)前入睡,每日運動(dòng)30-60分鐘,運動(dòng)后適量補充含鈉鉀的淡鹽水。
建議定期進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估,出現持續乏力、脫發(fā)、口腔潰瘍等信號時(shí)需警惕營(yíng)養不良。日常烹飪避免長(cháng)時(shí)間浸泡蔬菜,粗糧應提前浸泡減少植酸影響,葷素搭配可提高鐵吸收率。特殊人群如孕婦、術(shù)后患者可在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行強化補充。
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