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臨床上排除宮外孕檢查哪些項目

宮外孕流產(chǎn)或破裂后，診斷多無(wú)困難。如有困難應嚴密觀(guān)察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷：

1、hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí)，患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG，若倍增時(shí)間大于7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時(shí)間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時(shí)，血清孕酮水平偏低，多數在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于百分之1.5如果其值<5ng/ml，應考慮宮內妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

3、B超診斷：宮腔內未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區，且見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區，子宮直腸窩有游離暗區，雖未見(jiàn)胚芽及胎心搏動(dòng)，也應高度懷疑異位妊娠。

將血hCG測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見(jiàn)宮內妊娠囊時(shí)，異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時(shí)異位妊娠診斷的金標準，而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。但約有百分之三到百分之四的患者因妊娠囊過(guò)小而被漏診，也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應予以注意。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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