勃起困難早泄可通過(guò)心理疏導、行為療法、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙和早泄可能由心理壓力、激素失衡、血管病變、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素引起。
焦慮、抑郁等心理因素可能影響性功能,表現為勃起困難或射精控制力下降。認知行為療法有助于緩解對性表現的過(guò)度擔憂(yōu),伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。長(cháng)期精神緊張者需通過(guò)心理咨詢(xún)重建性自信。
停-動(dòng)法和擠壓法能幫助延長(cháng)射精潛伏期,需在專(zhuān)業(yè)指導下重復進(jìn)行。凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌控制力,每日練習有助于改善勃起硬度。性行為頻率調整和體位變化也可能緩解早泄癥狀。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片可改善勃起功能,需在醫生指導下使用。達泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精。局部麻醉凝膠如利多卡因乳膏能降低龜頭敏感度。
低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善勃起功能。真空負壓裝置通過(guò)血流灌注幫助維持勃起,適用于藥物禁忌者。生物反饋治療能幫助患者感知并控制射精閾值。
陰莖血管重建術(shù)適用于動(dòng)脈性勃起功能障礙,但需嚴格評估適應癥。陰莖假體植入可作為終末期治療方案。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在爭議,需謹慎選擇。
日常需保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和久坐,戒煙限酒有助于血管健康。均衡飲食可適量增加富含精氨酸的食物如堅果、深海魚(yú),適度有氧運動(dòng)能改善血液循環(huán)。建議與伴侶建立良性溝通,避免將性表現與自我價(jià)值過(guò)度關(guān)聯(lián),必要時(shí)定期復診評估治療效果。
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