糖尿病人越來(lái)越瘦可能與胰島素分泌不足、血糖控制不佳、飲食限制過(guò)度、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血糖及代謝指標(biāo)。
糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少,葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞供能,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)獲取能量,長(zhǎng)期消耗導(dǎo)致體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重減輕,需通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥控制血糖。
持續(xù)高血糖狀態(tài)引發(fā)滲透性利尿,大量水分和電解質(zhì)流失的同時(shí),葡萄糖從尿液中排出造成能量損失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、口渴癥狀,需調(diào)整降糖方案如使用二甲雙胍緩釋片或格列美脲片。
部分患者為控制血糖過(guò)度減少主食攝入,導(dǎo)致熱量攝入不足。長(zhǎng)期能量負(fù)平衡迫使機(jī)體分解肌肉組織,可能伴隨頭暈、畏寒等癥狀。應(yīng)制定個(gè)性化膳食計(jì)劃,保證每日碳水化合物攝入量不低于130克。
糖尿病自主神經(jīng)病變可影響胃腸蠕動(dòng),引發(fā)胃輕癱或吸收不良綜合征。患者常有早飽、腹脹表現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致消瘦。可嘗試多潘立酮片改善胃動(dòng)力,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。
糖尿病患者合并甲亢時(shí),高代謝狀態(tài)加速能量消耗,典型癥狀包括心悸、怕熱、手抖。需檢查甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片治療,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
糖尿病患者體重持續(xù)下降時(shí)應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估血糖、甲狀腺功能及營(yíng)養(yǎng)狀況,避免自行過(guò)度節(jié)食。建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,配合適度抗阻運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。烹飪選用橄欖油等健康油脂,分餐制有助于穩(wěn)定餐后血糖。若合并胃腸癥狀可嘗試少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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