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糖尿病病人越來越瘦的原因

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糖尿病患者體重持續(xù)下降可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏、代謝紊亂等因素有關。主要有血糖利用障礙、脂肪分解加速、肌肉消耗增加、胃腸吸收功能下降、合并其他消耗性疾病等原因。

1、血糖利用障礙

當胰島素分泌不足或作用受阻時，血液中的葡萄糖無法有效進入細胞供能。此時機體被迫分解脂肪和蛋白質獲取能量，長期可導致皮下脂肪減少和肌肉萎縮。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重進行性下降，需通過胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物改善糖代謝。

2、脂肪分解加速

胰島素缺乏會激活脂肪酶，促使脂肪組織大量分解為游離脂肪酸。這些脂肪酸在肝臟轉化為酮體，部分通過尿液排出造成能量流失。患者可能出現(xiàn)明顯腰圍縮減，需使用阿卡波糖片等藥物延緩碳水化合物吸收，配合低GI飲食控制血糖波動。

3、肌肉消耗增加

蛋白質在糖異生作用下轉化為葡萄糖，導致肌肉組織逐漸流失。常見于未規(guī)范治療的1型糖尿病患者，表現(xiàn)為四肢纖細無力。建議在醫(yī)生指導下使用門冬胰島素30注射液控制血糖，同時補充乳清蛋白粉等優(yōu)質蛋白。

4、胃腸吸收功能下降

長期高血糖可損傷自主神經(jīng)，引發(fā)胃輕癱或腸蠕動異常。食物在消化道滯留時間延長，營養(yǎng)吸收率降低。這類患者往往伴有餐后腹脹，需采用格列美脲片控制血糖，并少量多餐進食易消化食物。

5、合并其他消耗性疾病

糖尿病患者易并發(fā)結核、惡性腫瘤等消耗性疾病，這些病變會加速機體分解代謝。若出現(xiàn)持續(xù)低熱或局部包塊，需排查潛在疾病。此時除使用甘精胰島素注射液控制血糖外，還需針對原發(fā)病進行抗結核或抗腫瘤治療。

糖尿病患者應定期監(jiān)測體重變化，當出現(xiàn)不明原因消瘦時需及時就醫(yī)。日常需保證每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，搭配全谷物和新鮮蔬菜。避免空腹運動，運動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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