失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。失眠通常表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀,可通過(guò)調整作息、心理疏導、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類(lèi)患者可能自幼出現睡眠淺、易驚醒等特點(diǎn),建議通過(guò)基因檢測明確風(fēng)險。日常需保持規律作息,避免夜間強光刺激,必要時(shí)可遵醫囑使用右佐匹克隆片等調節睡眠周期的藥物。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )過(guò)度激活交感神經(jīng)系統,導致入睡時(shí)大腦持續處于警覺(jué)狀態(tài)。長(cháng)期工作壓力或突發(fā)事件可能引發(fā)心因性失眠,表現為睡前反復思考、多夢(mèng)易醒。認知行為療法是首選干預方式,嚴重時(shí)可短期使用阿普唑侖片輔助睡眠,同時(shí)配合正念冥想緩解緊張情緒。
噪音、強光、溫濕度不適等外界因素會(huì )干擾睡眠生理節律。臥室電子設備藍光照射可能抑制褪黑素分泌,時(shí)差變化或輪班工作也會(huì )打亂睡眠覺(jué)醒周期。建議保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,必要時(shí)短期服用褪黑素片幫助調整生物鐘。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)繼發(fā)性失眠。夜間頻繁起夜、呼吸困難等癥狀會(huì )中斷睡眠連續性,胃食管反流導致的燒灼感也可能影響入睡。需針對原發(fā)病治療,如控制甲亢可使用甲巰咪唑片,疼痛患者可遵醫囑服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物、抗抑郁藥可能干擾睡眠結構??Х纫?、尼古丁等興奮劑攝入過(guò)量會(huì )導致入睡延遲,突然停用安眠藥可能引發(fā)反跳性失眠。用藥前應詳細閱讀說(shuō)明書(shū),避免傍晚服用含麻黃堿的復方感冒靈顆粒等藥物。
改善失眠需建立穩定的睡眠覺(jué)醒節律,每天固定時(shí)間起床有助于強化生物鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和進(jìn)食,可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。臥室環(huán)境溫度建議保持在20-24攝氏度,選擇軟硬適中的床墊和透氣寢具。若自我調節無(wú)效或伴隨日間功能損害,應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。
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