婦女一生,自生育和性活動(dòng)正常時(shí)期,經(jīng)過(guò)一段生育能力和性活動(dòng)逐漸衰退的過(guò)程方進(jìn)入老年,這一過(guò)程一般稱(chēng)之為“更年期”,此時(shí)期持續時(shí)間不等洎絕經(jīng)前5~10年開(kāi)始,至絕經(jīng)后5~10年為止,一般為8~12年,長(cháng)者可達20年之久。這一階段的重要事件是月經(jīng)的終止,自最末一次月經(jīng)計起停經(jīng)超過(guò)1年為絕經(jīng)。
絕經(jīng)前后的特定階段又分別稱(chēng)為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后期,或統稱(chēng)為圍絕經(jīng)期。1994年6月,WHO人類(lèi)生殖特別規劃委員會(huì )來(lái)自世界15個(gè)國家的25位生殖醫學(xué)專(zhuān)家,在此會(huì )議上討論了20世紀90年代就有關(guān)絕經(jīng)的研究進(jìn)展,并將與絕經(jīng)有關(guān)的名詞定義進(jìn)行了修正。
1.自然絕經(jīng)由于卵巢中卵泡耗盡,卵巢功能衰竭而永久絕經(jīng)(月經(jīng)停止工年以上)。
2.圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)前出現的內分泌紊亂和臨床表現至停經(jīng)后1年內。建議停止采用“更年期”一詞,而絕經(jīng)過(guò)渡期應為最終月經(jīng)前,月經(jīng)周期發(fā)生改變的一個(gè)階段。
3.絕經(jīng)前應為絕經(jīng)前的整個(gè)生殖期。
4.人工絕經(jīng)包括手術(shù)切除雙側卵巢,同時(shí)切除或不切除子宮,或化療、放療等其他終止卵巢功能的方法。僅切除子宮而保留單側或雙側卵巢者,因仍保留一定的卵巢功能,故未計在內。
5.絕經(jīng)后無(wú)論自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng),均以最終1次月經(jīng)日期起計。
6.早絕經(jīng)婦女40歲以前月經(jīng)終止謂之。
對卵巢功能是否已停止的判斷,須根據血中FSH、LH和E2水平確定。
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