近幾年,坐骨神經(jīng)痛在我國的發(fā)展趨勢越來(lái)越夸張,很多人都害怕會(huì )患上此病,這時(shí)候就要結合坐骨神經(jīng)痛的診斷,才能及早接受治療。所以患者要對坐骨神經(jīng)痛的診斷有一定的了解,才能早點(diǎn)發(fā)現病情。下面就來(lái)介紹坐骨神經(jīng)痛應做哪些檢查。
腰椎間盤(pán)突出:病員常有較長(cháng)期的反復腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤(pán)突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線(xiàn)攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。
腰椎管狹窄癥:多見(jiàn)于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當神經(jīng)根或馬尾受壓嚴重時(shí),也可出現一側或兩側坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無(wú)效。腰骶椎X線(xiàn)攝片或CT可確診。
馬尾腫瘤:起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側。夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重。并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺(jué)減退。腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。
腰骶神經(jīng)根炎:因感染、中毒、營(yíng)養代謝障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病。一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區域,表現為整個(gè)下肢無(wú)力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。
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