孕婦骨折后,困擾著(zhù)孕婦及家屬,有時(shí)醫生也感到茫然,到底如何處理,沒(méi)有統一診療標準,如何治療好孕婦又保護好胎兒,需要醫生、孕婦及家屬在相互信任的基礎上,取得良好合作才能達到滿(mǎn)意效果。
孕婦骨折同其他骨折患者一樣,需要面對如何檢查、怎么治療的問(wèn)題。由于孕婦的特殊性,一些檢查和藥物可能導致胎兒致畸,特別是3個(gè)月內,胎兒器官快速形成期,因此,必須選擇對胎兒無(wú)干擾的檢查手段和治療措施。檢查方面可以選擇B超、磁共振,可基本滿(mǎn)足對骨折的診斷,能了解骨折的部位、粉碎程度、移位方向,為治療提供幫助,而對胎兒無(wú)影響。懷孕3個(gè)月以上者,可以在用鉛衣保護好胎兒的情況下接受X線(xiàn)檢查。盡量不做CT掃描檢查。
第一,盡量采取保守方式,如手法復位外固定、牽引等;如保守治療不能達到較好的療效,事后可能造成骨折畸形愈合,嚴重影響功能,且無(wú)法彌補者,必須接受手術(shù),甚至終止妊娠。
第二,多模式鎮痛治療,疼痛可引起多系統變化及內分泌失調,甚至導致流產(chǎn);而多數止痛藥物都有較強的副作用,因此選擇針灸穴位加外用止痛藥物模式較為理想。
第三,減少治療中藥物的使用,在婦產(chǎn)科醫生指導下選用低副作用藥物,縮短使用時(shí)間。
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