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癡呆是什么引起的

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癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、維生素缺乏等因素引起。癡呆是一種以認知功能進(jìn)行性減退為特征的臨床綜合征，主要表現為記憶力下降、定向力障礙、語(yǔ)言功能受損及執行功能障礙等。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見(jiàn)的病因，約占所有病例的60-70%。該病與β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結有關(guān)，早期表現為近事遺忘，逐漸發(fā)展為全面認知衰退?；颊呖赡艹霈F迷路、重復提問(wèn)等癥狀。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、腦血管病變

腦血管性癡呆由腦梗死、腦出血等腦血管疾病導致，約占癡呆病例的20%?；颊叱Ｓ懈哐獕?、糖尿病等基礎疾病，認知障礙呈階梯式惡化，可能伴隨偏癱、言語(yǔ)不清等局灶性神經(jīng)體征。治療需控制基礎疾病，可使用尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等改善腦循環(huán)藥物。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以波動(dòng)性認知障礙、視幻覺(jué)和帕金森樣癥狀為特征，腦內存在α-突觸核蛋白異常沉積?；颊呖赡艹霈F注意力不集中、跌倒頻發(fā)等癥狀。治療需謹慎使用抗精神病藥，可嘗試鹽酸多奈哌齊片或卡巴拉汀膠囊改善認知。

4、額顳葉變性

額顳葉癡呆主要影響前額葉和顳葉，表現為人格改變、語(yǔ)言障礙或執行功能下降?；颊呖赡艹霈F社交行為異常、重復刻板動(dòng)作等癥狀。目前尚無(wú)特效治療，以對癥支持為主，部分病例可試用美金剛胺片。

5、維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏可能導致可逆性癡呆，表現為記憶力減退、抑郁等癥狀。長(cháng)期素食、胃腸手術(shù)后人群易發(fā)生。通過(guò)血清維生素檢測可確診，補充甲鈷胺片、葉酸片后癥狀多能改善。

預防癡呆需保持規律作息和適度腦力活動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等慢性病，避免頭部外傷。地中海飲食模式有助于降低發(fā)病風(fēng)險，建議多攝入深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。出現持續記憶力下降時(shí)應盡早就診神經(jīng)內科，通過(guò)認知量表評估、頭部影像學(xué)檢查明確病因。照料者需注意患者安全防護，避免走失或意外傷害。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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