降糖藥大致可分為口服降糖藥和注射降糖藥。目前在中國常用的口服降糖藥分為胰島素促分泌劑,二甲雙胍,α-葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮衍生物。其中,胰島素促分泌劑分為磺酰脲類(lèi)和非砜類(lèi)脲,注射用降糖藥包括胰島素和類(lèi)似藥物。
降血糖中藥的分類(lèi)比較復雜,最簡(jiǎn)單的方法是根據藥物成分將其分為單一制劑和復合制劑。由于傳統中藥處方的處理,存儲和湯劑比較麻煩,因此西藥的使用比傳統重要湯劑的使用更為普遍。那么,常用的降血糖藥有哪些?
所謂口服降糖藥是指口服后具有降糖作用的藥物,主要是西藥。目前臨床實(shí)踐中常用的口服降糖藥包括四類(lèi)磺酰脲類(lèi),雙胍類(lèi),α-葡萄糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑。
第一大類(lèi)胰島素促分泌素,顧名思義就是促進(jìn)胰島素分泌,從而達到降低血糖的作用。第二類(lèi)雙胍類(lèi)藥物是老年患者,尤其是肥胖患者的首選藥物。第三類(lèi)是α-葡萄糖苷酶抑制劑。該類(lèi)別中最常見(jiàn)的藥物是阿卡波糖,主要用于餐后降低血糖,用于血糖的影響不太明顯的患者。第四種叫做胰島素增敏劑,可以增加人體對胰島素的敏感性以降低血糖。
胰島素制劑在臨床實(shí)踐中變得越來(lái)越廣泛,其分類(lèi)和命名方法也更加復雜,這很容易導致混淆和使用不當。 在這四大類(lèi)降壓藥中,最常用的藥物有,磺酰脲類(lèi)是胰島素促進(jìn)劑,其主要藥理作用是刺激胰島β細胞分泌,并增加體內胰島素水平。
格林納肽是一種非磺酰脲類(lèi)胰島素促分泌劑,可通過(guò)刺激胰島素的早期分泌,有效降低餐后血糖,具有吸收快,起效快,作用時(shí)間短的特點(diǎn)。雙胍的主要藥理作用是通過(guò)降低肝臟的葡萄糖輸出量來(lái)降低血糖。臨床上使用的雙胍主要是鹽酸二甲雙胍。噻唑烷二酮主要通過(guò)促進(jìn)靶細胞對胰島素的反應來(lái)改善胰島素敏感性。α-葡萄糖苷酶抑制劑:作用機理是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收并降低餐后血糖。
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