老年人經(jīng)常口腔潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充維生素、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善??谇粷兛赡芘c免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部刺激、感染、慢性疾病等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬食物,減少對(duì)口腔黏膜的機(jī)械性損傷。選擇軟爛易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量增加富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物。每日飲水保持口腔濕潤(rùn),避免用吸管吮吸以免增加潰瘍面摩擦。
使用軟毛牙刷輕柔清潔,飯后用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口。義齒佩戴者需每日清潔假牙,睡前取出浸泡消毒。定期口腔檢查處理齲齒或尖銳牙體邊緣,減少局部刺激因素。
缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能誘發(fā)潰瘍,可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。日常增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食材,但腎功能不全者需控制內(nèi)臟攝入量。
急性期可選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛明顯時(shí)局部涂抹復(fù)方苯佐卡因凝膠。頑固性潰瘍需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)短期使用醋酸潑尼松龍口腔貼片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心脾積熱型可服用口炎清顆粒,陰虛火旺型適用知柏地黃丸。配合針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫力。避免長(zhǎng)期服用苦寒類(lèi)中藥,定期復(fù)診調(diào)整方劑。
建議記錄潰瘍發(fā)作頻率與飲食作息關(guān)聯(lián)性,排除糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病。每日進(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),保證7-8小時(shí)睡眠。若潰瘍持續(xù)2周未愈、伴隨發(fā)熱或體重下降,需及時(shí)就診排查口腔白斑等病變。假牙佩戴者每半年進(jìn)行口腔適應(yīng)性評(píng)估,避免不合適義齒造成反復(fù)創(chuàng)傷。
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