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什么情況下做根管治療

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根管治療通常在牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死或牙齒外傷導(dǎo)致牙髓暴露等情況下進行,主要目的是清除感染組織并保留患牙。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng),通常由深齲、牙齒隱裂或反復(fù)牙科操作刺激引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛或夜間加重等癥狀。根管治療可徹底清除感染牙髓,常用藥物如氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液進行根管消毒,配合牙膠尖充填根管。

2、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎擴散導(dǎo)致,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成。X線片可見根尖區(qū)陰影。治療需通過根管預(yù)備清除壞死組織,使用抗生素甲硝唑片控制感染,必要時行根尖切除術(shù)。

3、牙髓壞死

牙髓壞死常見于外傷或長期齲壞未治療,牙齒變色且無活力測試反應(yīng)。根管治療可預(yù)防繼發(fā)感染,過程中需配合EDTA溶液清理鈣化根管,采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)確保充填密合。

4、牙外傷暴露

牙齒折斷或裂紋導(dǎo)致牙髓暴露時,若暴露時間超過24小時或伴有污染,需行根管治療。年輕恒牙可嘗試活髓切斷術(shù),成年恒牙則需完整根管治療,使用礦物三氧化物凝聚體進行根尖誘導(dǎo)成形。

5、修復(fù)前預(yù)處理

嚴重缺損牙齒在冠修復(fù)前,若牙髓接近暴露或存在隱匿性感染風(fēng)險,需預(yù)防性根管治療。治療后可選擇纖維樁核加固,配合全瓷冠修復(fù)恢復(fù)功能。

根管治療后應(yīng)避免咀嚼硬物1-2周,定期復(fù)查X線評估愈合情況。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,每半年進行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時復(fù)診,必要時配合頭孢氨芐膠囊等藥物控制感染。治療后牙齒脆性增加,建議盡早行冠修復(fù)保護。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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