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晚上就咳嗽是怎么回事

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晚上就咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、使用抗過(guò)敏藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、口服止咳化痰藥物、控制原發(fā)疾病等方式治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導致夜間咳嗽，常伴有反酸、燒心等癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。避免食用辛辣、油膩食物及咖啡因飲料。

2、過(guò)敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征是常見(jiàn)誘因，表現為平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉?？捎^(guān)察到頻繁清嗓、鼻癢等癥狀。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，睡前遵醫囑服用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應。保持臥室清潔，定期更換床品。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道痙攣，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需長(cháng)期規范吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。避免接觸塵螨、冷空氣等誘因，監測峰流速值變化。

4、慢性支氣管炎

氣道分泌物積聚導致刺激性干咳，晨起時(shí)癥狀加重?？勺襻t囑服用氨溴索口服溶液稀釋痰液，配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防寒，進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。

5、心功能不全

左心衰竭引起的肺淤血多在夜間平臥時(shí)加重，表現為陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。需嚴格限制鈉鹽攝入，遵醫囑服用呋塞米片利尿減輕心臟負荷，配合地高辛片增強心肌收縮力。監測每日體重變化，出現端坐呼吸需及時(shí)就醫。

夜間咳嗽持續超過(guò)2周或伴隨咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就診呼吸內科或心血管內科。保持臥室空氣流通濕度適宜，避免使用羽絨寢具等易致敏物品。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生判斷病因，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估不建議長(cháng)期自行服用鎮咳藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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