精神因素、病灶感染、顏面血管舒縮、毛細血管長(cháng)期擴張、神經(jīng)失調、內分泌功能失調、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部的生理及病理變化,是酒糟鼻發(fā)生、發(fā)展和變化的根源。其中并不包括遺傳,所以患者朋友不用過(guò)于擔心酒糟鼻會(huì )遺傳給子女,患者多并發(fā)皮脂溢顏面猶如涂脂,根據病情發(fā)展程度可分為鼻贅期、紅斑期以及丘疹膿皰期三個(gè)階段。
酒糟鼻的發(fā)病根源及發(fā)病機理
1、患者屬于過(guò)敏體質(zhì),對螨蟲(chóng)及其分解物過(guò)敏
酒糟鼻的發(fā)病根源可以用一句話(huà)概括,就是患者屬于過(guò)敏體質(zhì),對螨蟲(chóng)和其分解物過(guò)敏,其中的關(guān)鍵是患者屬于敏感性體質(zhì),此為內因,也是最根本的因素,是酒糟鼻發(fā)生、發(fā)展和變化的根源。
2、在皮脂溢出的基礎上發(fā)生的血管擴張學(xué)說(shuō)
酒糟鼻的發(fā)病機制可能是在皮脂溢出的基礎上,由于某些因素的作用,如顏面血管舒縮、神經(jīng)失調、毛細血管長(cháng)期擴張、消化道功能障礙、內分泌功能失調、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部的生理及病理變化,有人認為,寄生在毛囊皮脂腺內的蠕形螨的刺激,其代謝產(chǎn)物及排泄物引起的炎癥是酒糟鼻發(fā)病的重要原因。
總體而言,酒糟鼻好發(fā)于顏面中部以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部頦部、前額,常對稱(chēng)分布多發(fā)于中年人,婦女較多,患者多并發(fā)皮脂溢顏面猶如涂脂。皮損表現為紅斑、毛細血管擴張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等病程緩慢,可分為三期,但無(wú)明顯界限。其具體發(fā)病機理包含以下三點(diǎn):
1、鼻贅期:其病理變化為表皮增殖皮脂腺增多且極度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占據。結締組織增生肥厚毛細血管擴張并有輕度炎性反應。
2、紅斑期:真皮毛細血管擴張血管周?chē)蟹翘禺愋匝装Y浸潤。
3、丘疹膿皰期:丘疹的組織病理為非特異性慢性炎癥浸潤常在浸潤中央可見(jiàn)有成團集簇的上皮樣細胞。膿皰的組織象為嗜中性粒細胞聚集于毛囊內。
治療酒渣鼻,首先要尋找到病因,并將其去除,如糾正胃腸功能紊亂,調整內分泌系統等;處于紅斑期或丘疹膿包期以及毛囊蠕形螨蟲(chóng)的患者,可以?xún)确幬镏委?當病理進(jìn)入鼻贅期,藥物無(wú)法改善癥狀,只能選用外科手術(shù)。
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