嚴(yán)重失眠多夢(mèng)可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期失眠多夢(mèng)可能與精神壓力、軀體疾病、環(huán)境干擾、藥物副作用、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
建立固定睡眠時(shí)間表,每日同一時(shí)間入睡與起床,包括周末。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室保持黑暗安靜,溫度控制在20-24攝氏度。白天限制午睡時(shí)間在30分鐘內(nèi),避免傍晚后攝入咖啡因。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少臥床時(shí)的焦慮感。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。睡眠限制療法通過(guò)縮短臥床時(shí)間提升睡眠效率。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,可縮短入睡時(shí)間但需警惕次日嗜睡。唑吡坦片能維持睡眠連續(xù)性,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。阿戈美拉汀片兼具調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律和抗抑郁作用,適用于伴情緒障礙者。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對(duì)原發(fā)性失眠效果顯著。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主控制生理指標(biāo),改善睡眠質(zhì)量。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌糾正晝夜節(jié)律紊亂。
酸棗仁湯適用于心肝血虛型失眠,表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒。黃連溫膽湯針對(duì)痰熱擾心證,伴隨心煩口苦癥狀。針灸取神門(mén)、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆可寧心安神。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材有助于引火歸元。
日??蛇m量食用小米、香蕉、核桃等富含色氨酸的食物,睡前飲用溫牛奶有助于促進(jìn)睡眠。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度飲水,選擇舒適的寢具和透氣睡衣。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)安排在日間。保持規(guī)律曬太陽(yáng)有助于維持正常褪黑素分泌周期,必要時(shí)可使用遮光眼罩和耳塞減少環(huán)境干擾。
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