氣胸患者在沒(méi)有完全康復前通常不能游泳,康復后需經(jīng)醫生評估確認肺功能恢復良好方可進(jìn)行。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓塌陷的疾病,可分為自發(fā)性、外傷性和醫源性三類(lèi)。
氣胸急性發(fā)作期及術(shù)后恢復階段嚴禁游泳。此時(shí)胸膜腔尚未完全閉合,游泳時(shí)水壓變化可能加重胸腔壓力失衡,導致肺組織二次塌陷。潛水、憋氣等動(dòng)作會(huì )使肺泡內壓驟增,增加肺大皰破裂風(fēng)險。游泳時(shí)體溫調節消耗可能誘發(fā)呼吸急促,加重氣胸癥狀。未徹底治愈的患者接觸冷水可能刺激胸膜引發(fā)反射性咳嗽,不利于創(chuàng )面愈合。
經(jīng)高分辨率CT確認肺大皰完全吸收、胸膜粘連牢固者,在靜態(tài)肺功能檢測達標后可逐步恢復游泳。建議選擇康復后3-6個(gè)月,經(jīng)胸腔鏡復查確認無(wú)殘余病灶后再開(kāi)始。初期應避免蝶泳等需要閉氣發(fā)力的泳姿,水溫需保持在26℃以上,單次時(shí)長(cháng)控制在20分鐘內。需配備浮力輔助裝備,出現胸悶氣促立即終止。
氣胸患者康復期應保持適度有氧運動(dòng),但須避免對抗性球類(lèi)、舉重等需爆發(fā)力的項目。日常注意預防呼吸道感染,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。建議定期復查胸片,游泳前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心肺功能評估。若曾發(fā)生雙側氣胸或張力性氣胸,即使康復也應永久避免潛水等高風(fēng)險水上活動(dòng)。
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