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心絞痛必須要放支架治療嗎

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心絞痛不一定要放支架治療，是否需支架治療需根據冠狀動(dòng)脈狹窄程度和病情穩定性決定。心絞痛的處理方式主要有藥物保守治療、冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。

藥物保守治療適用于冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕或病情穩定的患者。常用藥物包括硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。硝酸甘油片能快速緩解心絞痛發(fā)作，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，阿托伐他汀鈣片有助于穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這類(lèi)患者通常表現為勞累后胸痛，休息或含服硝酸甘油后癥狀可緩解。同時(shí)需要控制血壓、血糖、血脂等危險因素，保持健康生活方式。

冠狀動(dòng)脈介入治療主要針對藥物治療效果不佳或冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄的患者。通過(guò)球囊擴張和支架植入改善心肌供血。該治療能有效緩解心絞痛癥狀，降低心肌梗死風(fēng)險。但術(shù)后仍需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓形成。部分患者可能出現支架內再狹窄，需要定期復查冠狀動(dòng)脈造影。

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變的患者。通過(guò)取自身血管搭建旁路，繞過(guò)狹窄部位恢復心肌血供。該手術(shù)創(chuàng )傷較大但遠期效果較好，術(shù)后需要嚴格康復訓練和終身服藥。部分患者術(shù)后可能出現橋血管閉塞或心功能不全，需密切隨訪(fǎng)。

心絞痛患者無(wú)論采取何種治療方式，都需要長(cháng)期規范用藥和定期隨訪(fǎng)。日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。出現胸痛加重或持續不緩解時(shí)需立即就醫，警惕急性心肌梗死可能。建議在心血管專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，不要自行調整藥物或中斷治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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