心絞痛患者可通過(guò)散步、太極拳、騎車、游泳、醫(yī)療體操等方式運(yùn)動(dòng)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。
散步是心絞痛患者最安全的運(yùn)動(dòng)方式。建議選擇平坦路面,步速控制在每分鐘80-100步,持續(xù)時(shí)間從10分鐘逐步增加至30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶硝酸甘油片,若出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。冬季避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),夏季避開(kāi)正午高溫。
太極拳通過(guò)緩慢連貫的動(dòng)作能改善心肌供血。推薦24式簡(jiǎn)化太極拳,重點(diǎn)練習(xí)云手、摟膝拗步等下肢動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免金雞獨(dú)立等單腿支撐動(dòng)作。合并高血壓者練習(xí)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
室內(nèi)騎行臺(tái)比戶外騎行更適合心絞痛患者。阻力調(diào)節(jié)保持每分鐘60-70轉(zhuǎn)的踏頻,持續(xù)15-20分鐘。運(yùn)動(dòng)前需檢查單車穩(wěn)固性,座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)微屈位置。避免競(jìng)賽式騎行或爬坡訓(xùn)練。
水溫28-30℃的恒溫泳池最適合,采用蛙泳姿勢(shì)每周不超過(guò)3次。入水前進(jìn)行5分鐘岸上熱身,每次游泳不超過(guò)20分鐘。需有救生員監(jiān)護(hù),禁止跳水或快速轉(zhuǎn)身。合并心律失常者需配備心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。
心臟康復(fù)醫(yī)療體操包含上肢劃圈、踏步訓(xùn)練等動(dòng)作。建議在醫(yī)院康復(fù)科指導(dǎo)下學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作,每周3次,每組動(dòng)作重復(fù)8-10次。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持自然呼吸,避免憋氣動(dòng)作。訓(xùn)練后需進(jìn)行5分鐘整理運(yùn)動(dòng)。
心絞痛患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循"熱身-訓(xùn)練-整理"三階段原則,運(yùn)動(dòng)前后各進(jìn)行5-10分鐘拉伸。建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,控制靶心率在220-年齡×60%范圍內(nèi)。避免飽餐后1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng),冬季注意保暖。每次運(yùn)動(dòng)后記錄胸悶發(fā)作情況,定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)調(diào)整方案。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
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