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剛出生的嬰兒低血糖怎么辦

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剛出生的嬰兒低血糖可通過調(diào)整喂養(yǎng)頻率、監(jiān)測血糖、靜脈輸注葡萄糖、皮膚接觸保暖、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。新生兒低血糖通常由母體糖尿病、早產(chǎn)、宮內(nèi)生長受限、圍產(chǎn)期窒息、先天性代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)頻率

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)有助于維持血糖穩(wěn)定。新生兒胃容量小,建議每2-3小時喂養(yǎng)一次,優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)。若母乳不足,可補充適量配方奶。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒吸吮力度和吞咽情況,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致嘔吐。家長需記錄每次喂養(yǎng)時間和奶量,便于醫(yī)生評估。

2、監(jiān)測血糖

使用新生兒專用血糖儀定期檢測足跟血血糖值。出生后1小時內(nèi)需完成首次檢測,高危嬰兒需增加檢測頻率。血糖低于2.6mmol/L時需立即干預(yù)。操作時注意消毒穿刺部位,避免局部感染。家長需學(xué)會正確使用血糖儀,并保留檢測記錄供醫(yī)生參考。

3、靜脈輸注葡萄糖

對于經(jīng)口喂養(yǎng)無法糾正的嚴(yán)重低血糖,需遵醫(yī)囑靜脈輸注10%葡萄糖溶液。輸注速度需嚴(yán)格控制在4-6mg/kg/min,避免高血糖反跳。治療期間需每小時監(jiān)測血糖,根據(jù)數(shù)值調(diào)整輸注速率。此操作須由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,家長不可自行調(diào)節(jié)輸液速度。

4、皮膚接觸保暖

將嬰兒置于母親胸前進(jìn)行皮膚接觸,有助于維持體溫穩(wěn)定并減少能量消耗。低體溫會加劇低血糖,保持36.5-37.5℃的體核溫度至關(guān)重要。接觸時注意覆蓋嬰兒背部,避免受涼。家長需每2小時測量一次腋溫,發(fā)現(xiàn)體溫異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。

5、就醫(yī)評估

持續(xù)性低血糖需完善胰島素水平、血酮體、生長激素等檢查,排查先天性高胰島素血癥、遺傳代謝病等病理因素。醫(yī)生可能開具二氮嗪口服混懸液、胰高血糖素注射液等藥物,或建議進(jìn)行胰腺部分切除術(shù)。家長需配合完成相關(guān)檢查,嚴(yán)格遵循治療方案。

日常護(hù)理中需注意觀察嬰兒有無嗜睡、震顫、呼吸暫停等低血糖癥狀,維持適宜室溫,避免包裹過厚導(dǎo)致出汗脫水。母親妊娠期糖尿病患兒出生后需持續(xù)監(jiān)測血糖48小時以上。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸奶器維持泌乳。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、意識障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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