剛出生的嬰兒血糖正常值一般維持在2.2-7.0毫摩爾/升。新生兒血糖受喂養(yǎng)情況、胎齡、出生體重等因素影響,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
足月健康新生兒出生后1-2小時(shí)內(nèi)血糖可能短暫降低至2.2-3.3毫摩爾/升,隨著母乳或配方奶喂養(yǎng)的建立,血糖通常在3-6小時(shí)內(nèi)升至3.3-5.6毫摩爾/升。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因肝糖原儲(chǔ)備不足,血糖可能波動(dòng)在2.5-6.0毫摩爾/升。出生24小時(shí)后,新生兒空腹血糖應(yīng)穩(wěn)定在2.8-5.0毫摩爾/升,餐后1小時(shí)血糖不超過7.0毫摩爾/升。若血糖低于2.2毫摩爾/升持續(xù)超過1小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,需警惕新生兒低血糖癥;超過7.0毫摩爾/升則需排除暫時(shí)性高血糖或糖尿病可能。監(jiān)測時(shí)建議采用微量采血法,避免過度擠壓導(dǎo)致組織液稀釋影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
家長需注意觀察嬰兒有無嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等低血糖表現(xiàn),或呼吸急促、脫水等高血糖癥狀。建議按需喂養(yǎng),早產(chǎn)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,避免使用含糖水作為常規(guī)喂養(yǎng)方式。若血糖異常持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)或胰島素檢測,排除先天性代謝異常或母源性糖尿病影響。
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