腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、康復訓練等方式保守治療。腰椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí),防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射等熱療能放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解神經(jīng)根壓迫性疼痛。甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,解除肌肉緊張狀態(tài)。所有藥物均需遵醫囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,調節局部氣血運行。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、杜仲等藥材,通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮祛濕止痛功效。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行飛燕式、橋式等腰背肌鍛煉,增強脊柱穩定性。游泳等水中運動(dòng)可減少關(guān)節負重,推薦每周3-4次。訓練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免突然扭轉或過(guò)度負重動(dòng)作。
保守治療期間應保持規律作息,避免提重物及劇烈運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕,維持腰椎生理曲度。若出現大小便功能障礙或肌力持續下降,需立即就醫評估手術(shù)指征。定期復查核磁共振觀(guān)察病情進(jìn)展,根據恢復情況調整治療方案。
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