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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么預防

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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制早產(chǎn)風(fēng)險、規范氧療管理、定期眼底篩查、合理營(yíng)養支持、避免感染等措施預防。該病與視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常有關(guān)，嚴重時(shí)可導致視力障礙甚至失明。

1、控制早產(chǎn)風(fēng)險

孕婦應規范產(chǎn)檢，積極治療妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。孕晚期出現宮縮頻繁、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫抑制宮縮。有早產(chǎn)史的孕婦可遵醫囑使用黃體酮制劑如黃體酮軟膠囊進(jìn)行預防性治療。

2、規范氧療管理

早產(chǎn)兒出生后需嚴格掌握氧療指征，通過(guò)脈搏血氧儀監測維持血氧飽和度在90%-95%區間。避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧，采用空氣氧氣混合裝置調節氧濃度。醫護人員應定期評估患兒呼吸狀況，及時(shí)調整氧療方案。

3、定期眼底篩查

出生體重低于2000克或胎齡小于32周的早產(chǎn)兒，應在出生后4-6周開(kāi)始首次眼底檢查，之后每2-4周復查直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟。篩查需由專(zhuān)業(yè)眼科醫師采用間接檢眼鏡或廣域眼底成像系統完成，發(fā)現閾值病變需在72小時(shí)內進(jìn)行激光或抗VEGF藥物治療。

4、合理營(yíng)養支持

早產(chǎn)兒應優(yōu)先母乳喂養，母乳不足時(shí)可選擇早產(chǎn)兒配方奶粉。需額外補充維生素E、二十二碳六烯酸等營(yíng)養素促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。腸外營(yíng)養時(shí)注意控制脂肪乳劑輸注速度，避免血氧波動(dòng)。定期監測體重、頭圍等生長(cháng)指標。

5、避免感染

新生兒病房需嚴格執行消毒隔離制度，醫護人員操作前規范手衛生。減少有創(chuàng )操作，留置導管需定期更換敷料。出現敗血癥時(shí)及時(shí)使用注射用頭孢他啶等抗生素控制感染。居家護理時(shí)避免接觸呼吸道感染患者，定期進(jìn)行環(huán)境清潔消毒。

家長(cháng)需每日觀(guān)察早產(chǎn)兒眼球運動(dòng)是否協(xié)調，有無(wú)畏光、流淚等異常表現。保持室內光線(xiàn)柔和，避免強光直射眼睛。按醫囑補充維生素AD滴劑，定期隨訪(fǎng)至矯正胎齡滿(mǎn)1歲。若發(fā)現眼球震顫、白瞳征等表現，應立即至兒童眼科就診。哺乳期母親應保證膳食均衡，適量增加深海魚(yú)類(lèi)、蛋黃等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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