小兒肌無(wú)力的嚴重程度需根據具體病因和病情判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可控制癥狀,少數重癥可能影響呼吸或心臟功能。
小兒肌無(wú)力常見(jiàn)于先天性肌無(wú)力綜合征、重癥肌無(wú)力等疾病。先天性肌無(wú)力綜合征多由基因突變導致神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,表現為喂養困難、哭聲微弱、運動(dòng)發(fā)育遲緩,但癥狀相對穩定。重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病,患兒易出現眼瞼下垂、咀嚼吞咽困難、四肢無(wú)力,癥狀具有晨輕暮重特點(diǎn),部分可能累及呼吸肌導致危象。這兩種類(lèi)型通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫調節治療多數預后良好。
當肌無(wú)力累及延髓肌群或呼吸肌時(shí)屬于危急情況,可能出現飲水嗆咳、呼吸困難甚至窒息,需立即機械通氣支持。某些代謝性肌病或進(jìn)行性肌營(yíng)養不良患兒,隨著(zhù)病程進(jìn)展可能出現心肌受累或全身肌肉萎縮,這類(lèi)情況需長(cháng)期康復干預。罕見(jiàn)情況下,肉毒桿菌中毒或脊髓灰質(zhì)炎也可引發(fā)急性肌無(wú)力,需緊急解毒或抗病毒治療。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現異常疲乏、運動(dòng)能力倒退或呼吸困難時(shí),應及時(shí)就醫排查。日常需保證營(yíng)養攝入,避免感染誘發(fā)危象,遵醫囑進(jìn)行藥物調整和康復訓練。定期監測心肺功能和肌力變化,有助于改善患兒生活質(zhì)量。
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