進(jìn)行性肌無(wú)力主要表現為肌肉力量逐漸減弱、易疲勞、活動(dòng)能力下降等癥狀。常見(jiàn)癥狀有眼瞼下垂、吞咽困難、肢體無(wú)力、呼吸困難、面部肌肉無(wú)力等。
眼瞼下垂是進(jìn)行性肌無(wú)力的早期表現之一,患者常出現單側或雙側眼瞼無(wú)法正常抬起的情況。這種情況在晨起時(shí)較輕,隨著(zhù)活動(dòng)時(shí)間延長(cháng)逐漸加重。眼瞼下垂可能影響視力,導致看東西時(shí)需要抬頭或用手撐開(kāi)眼皮。部分患者會(huì )伴隨復視癥狀,即看物體時(shí)出現重影。眼瞼下垂通常由神經(jīng)肌肉接頭處的傳導障礙引起,乙酰膽堿受體抗體可能參與這一過(guò)程。
吞咽困難表現為進(jìn)食時(shí)食物難以下咽,飲水時(shí)容易嗆咳?;颊呖赡芨杏X(jué)食物卡在喉嚨部位,需要多次吞咽才能將食物送入胃中。嚴重時(shí)可導致營(yíng)養不良和體重下降。吞咽困難主要與咽喉部肌肉無(wú)力有關(guān),這些肌肉控制著(zhù)吞咽動(dòng)作的協(xié)調性。長(cháng)期吞咽困難可能引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。
肢體無(wú)力多從近端肌肉開(kāi)始,表現為上肢抬舉困難、下肢爬樓梯費力等癥狀?;颊呖赡芨杏X(jué)四肢沉重,日?;顒?dòng)如梳頭、穿衣等動(dòng)作變得困難。肢體無(wú)力癥狀具有晨輕暮重的特點(diǎn),休息后可有暫時(shí)性改善。隨著(zhù)病情進(jìn)展,遠端肌肉也可能受累,導致握力下降、行走不穩等情況。
呼吸困難是進(jìn)行性肌無(wú)力的嚴重表現,主要由呼吸肌無(wú)力導致?;颊呖赡芨杏X(jué)氣短、呼吸費力,平臥時(shí)癥狀加重。嚴重時(shí)可出現呼吸衰竭,需要機械通氣支持。呼吸肌無(wú)力會(huì )影響咳嗽能力,增加肺部感染風(fēng)險。這類(lèi)癥狀常在感染、應激等情況下突然加重,稱(chēng)為肌無(wú)力危象。
面部肌肉無(wú)力表現為表情減少、笑容不對稱(chēng)、閉眼無(wú)力等癥狀?;颊呖赡軣o(wú)法完成吹口哨、鼓腮等動(dòng)作,說(shuō)話(huà)時(shí)可能出現鼻音。面部肌肉無(wú)力會(huì )影響社交互動(dòng)和情感表達。這種情況與面部神經(jīng)支配的肌肉受累有關(guān),可能伴隨咀嚼肌無(wú)力,導致進(jìn)食時(shí)間延長(cháng)。
進(jìn)行性肌無(wú)力患者應注意規律作息,避免過(guò)度勞累。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據醫生建議進(jìn)行適度康復訓練,避免劇烈運動(dòng)。注意預防感染,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。定期復診監測病情變化,嚴格遵醫囑用藥。出現呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)應立即就醫。家屬應學(xué)習基本護理知識,幫助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)。
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