糖尿病足趾壞死可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、血管重建手術(shù)、截趾手術(shù)等方式治療。糖尿病足趾壞死通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部外傷等原因引起。
控制血糖是糖尿病足趾壞死的基礎(chǔ)治療措施,需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。清創(chuàng)處理適用于局部組織壞死但未累及深層組織的患者,需由專業(yè)醫(yī)護人員清除壞死組織,促進創(chuàng)面愈合。抗感染治療針對合并細(xì)菌感染的情況,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。血管重建手術(shù)適用于下肢血管嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者,通過介入或外科手術(shù)改善下肢血供。截趾手術(shù)是終末治療手段,僅適用于足趾壞死范圍大、感染無法控制或嚴(yán)重缺血的情況。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況,保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。出現(xiàn)足部破潰、紅腫、疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),防止病情惡化。日常飲食應(yīng)控制總熱量攝入,限制高糖高脂食物,適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。規(guī)律進行低強度有氧運動有助于改善下肢血液循環(huán),但需避免足部過度負(fù)重或摩擦。戒煙限酒對預(yù)防血管病變有積極作用,同時需定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓等指標(biāo)。
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