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糖尿病足壞死一定要截肢嗎

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糖尿病足壞死不一定需要截肢,具體處理方式需根據(jù)壞死程度、感染范圍及患者全身狀況綜合評估。早期干預可能通過清創(chuàng)、抗感染治療等方式控制病情進展。

糖尿病足壞死是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一,主要由于長期高血糖導致周圍神經病變和血管病變,進而引發(fā)足部組織缺血、感染甚至壞死。當壞死范圍局限且未合并嚴重感染時,醫(yī)生可能采取清創(chuàng)術去除壞死組織,配合靜脈抗生素如頭孢呋辛鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制感染,同時使用改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液。這類治療可幫助保留肢體功能,避免截肢。

若足部壞死范圍廣泛,合并難以控制的感染或敗血癥,或存在嚴重血管閉塞無法重建時,截肢可能成為挽救生命的必要手段。此時截肢范圍通常根據(jù)缺血平面確定,可能涉及趾骨、跖骨或更高平面。術后需嚴格監(jiān)測血糖、加強傷口護理,并配合康復訓練減少殘疾影響。

糖尿病患者應每日檢查足部皮膚,保持清潔干燥,避免外傷;選擇寬松透氣的鞋襪,定期修剪趾甲但避免過短;嚴格控制血糖、血壓和血脂,每3-6個月進行下肢血管和神經功能評估。出現(xiàn)足部破潰、疼痛或顏色改變時須立即就醫(yī),早期治療可顯著降低截肢風險。家屬需協(xié)助行動不便者做好足部護理,共同參與糖尿病管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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