肛漏可能由肛周膿腫、肛裂、克羅恩病、結核感染、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物引流、手術(shù)治療、中醫掛線(xiàn)療法、激光治療、日常護理等方式改善。
肛周膿腫可能與肛門(mén)腺體感染有關(guān),通常表現為肛門(mén)周?chē)t腫疼痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染,形成膿液后需手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持肛門(mén)清潔干燥。
肛裂多因便秘或腹瀉導致肛管皮膚撕裂,常見(jiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛、便血等癥狀。急性期可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,慢性反復發(fā)作的肛裂需行肛裂切除術(shù)。日常應增加膳食纖維攝入,養成定時(shí)排便習慣。
克羅恩病屬于炎癥性腸病,可能引起復雜肛瘺,伴隨腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)使用注射用英夫利西單抗。肛瘺處需定期換藥,避免繼發(fā)感染。
結核分枝桿菌感染可能導致結核性肛瘺,常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物至少6個(gè)月,瘺管較深者需配合病灶清除術(shù)。
肛門(mén)部位外傷或手術(shù)損傷可能形成肛瘺,表現為傷口遷延不愈、滲液等癥狀。早期可外用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合,形成明確瘺管后需手術(shù)修補?;謴推趹苊饩米谜?,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。
肛漏患者日常需保持肛門(mén)清潔,排便后用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食宜清淡,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,忌辛辣刺激。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮肛門(mén)5秒后放松,重復10-15次。若出現發(fā)熱、膿性分泌物增多等情況應及時(shí)復查。
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