肛瘺術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、調整飲食結構、避免劇烈運動(dòng)、按時(shí)換藥復查、觀(guān)察異常癥狀等。
術(shù)后需每日用溫水或醫生推薦的消毒液清洗會(huì )陰部,排便后應及時(shí)沖洗并用醫用紗布輕柔擦干。避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品,防止刺激傷口。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,減少局部摩擦和潮濕。若醫生開(kāi)具高錳酸鉀溶液等外用藥物,需按比例稀釋后坐浴。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到低渣半流食?;謴推趹黾由攀忱w維攝入,推薦蒸南瓜、燕麥粥等軟爛食材,每日飲水不少于2000毫升。忌食辛辣刺激、油炸食品及酒精,減少辣椒、生姜等調味品使用??蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚(yú)、豆腐促進(jìn)組織修復。
術(shù)后2周內禁止久坐、騎車(chē)或提重物,行走時(shí)間每次不超過(guò)30分鐘??蛇M(jìn)行床上踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),1個(gè)月后再逐步恢復慢跑等低強度鍛煉??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓傷口部位,防止腹壓驟增導致出血。睡眠時(shí)建議側臥減輕肛門(mén)壓力。
根據醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥,換藥前需清潔雙手。術(shù)后7-10天需拆除引流條,期間出現敷料滲透應及時(shí)就醫。定期復查評估愈合情況,復雜肛瘺可能需多次擴創(chuàng )處理。若醫生放置橡皮筋掛線(xiàn),不可自行牽拉或剪斷。
體溫超過(guò)38℃、傷口滲血超過(guò)紗布三層或出現膿性分泌物需立即就診。排便時(shí)劇烈疼痛伴發(fā)熱可能提示感染,肛門(mén)墜脹感持續加重需排除膿腫復發(fā)。術(shù)后2周仍存在排便困難應考慮肛門(mén)狹窄可能,必要時(shí)進(jìn)行指檢或肛門(mén)鏡復查。
肛瘺術(shù)后恢復期通常需要4-6周,期間應保持規律作息,每日定時(shí)排便但避免久蹲??勺襻t囑口服地奧司明片改善淋巴回流,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。術(shù)后3個(gè)月內避免長(cháng)途旅行或重體力勞動(dòng),定期進(jìn)行肛門(mén)收縮訓練有助于功能恢復。若出現線(xiàn)頭排斥反應或傷口愈合不良,應及時(shí)返院處理。
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