膝關(guān)節置換手術(shù)能有效緩解嚴重關(guān)節炎疼痛并恢復關(guān)節功能,但存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的終末期骨關(guān)節炎患者,需嚴格評估適應癥。
膝關(guān)節置換手術(shù)的核心優(yōu)勢在于顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。通過(guò)置換受損關(guān)節面,患者術(shù)后疼痛緩解率較高,多數人可恢復基本行走能力。人工關(guān)節材料耐磨性提升使假體使用壽命延長(cháng),配合規范康復訓練能重建膝關(guān)節穩定性。手術(shù)技術(shù)成熟度高,計算機導航輔助可提升假體定位精準度。對于嚴重畸形患者,手術(shù)能矯正下肢力線(xiàn)異常。術(shù)后關(guān)節活動(dòng)度改善有助于延緩肌肉萎縮,降低跌倒風(fēng)險。
該手術(shù)存在需重視的局限性。術(shù)中可能損傷血管神經(jīng)導致感覺(jué)異常,術(shù)后早期存在深靜脈血栓形成風(fēng)險。假體周?chē)腥咎幚砝щy,嚴重時(shí)需二次手術(shù)清創(chuàng )。長(cháng)期使用后可能出現假體磨損顆粒誘導的骨溶解,導致假體松動(dòng)下沉。部分患者術(shù)后關(guān)節僵硬需手法松解,肥胖人群假體失敗率相對較高。術(shù)后需終身避免跑跳等劇烈運動(dòng),假體翻修手術(shù)難度及費用顯著(zhù)增加。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,按計劃進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練??刂企w重可減輕假體負荷,補充鈣質(zhì)和維生素D有助于假體周?chē)钦?。出現關(guān)節紅腫熱痛或異常響聲需及時(shí)復查,定期拍攝X線(xiàn)片監測假體位置。日常生活中建議使用助行器過(guò)渡,避免跪姿和深蹲動(dòng)作。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制,由骨科醫生評估假體狀態(tài)和功能恢復情況。
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