急性細菌性痢疾的治療
急性細菌性痢疾的治療主要包括抗菌藥物治療、補液支持治療、飲食調整、對癥治療和隔離防護等措施。急性細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病，主要表現為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便等癥狀。
1、抗菌藥物治療
針對志賀菌感染，臨床常用抗菌藥物包括諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片和頭孢曲松鈉注射液等。諾氟沙星膠囊適用于成人患者，可有效抑制細菌DNA旋轉酶活性。左氧氟沙星片抗菌譜廣，對多數志賀菌株敏感。頭孢曲松鈉注射液適用于重癥患者或不能口服給藥的情況。使用抗菌藥物需嚴格遵醫囑，完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
2、補液支持治療
由于腹瀉會(huì )導致大量水分和電解質(zhì)丟失，補液治療至關(guān)重要。輕中度脫水可采用口服補液鹽散，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補液量應根據患者脫水程度、年齡和體重調整，維持水電解質(zhì)平衡。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察尿量和精神狀態(tài)變化。
3、飲食調整
急性期應給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉和稀粥等。隨著(zhù)癥狀緩解，可逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免高纖維、高脂肪和刺激性食物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹有助于組織修復?；謴推诳墒秤锰O(píng)果泥等含果膠食物幫助腸道功能恢復。
4、對癥治療
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對乙酰氨基酚片退熱。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解腸道痙攣。蒙脫石散可吸附腸道毒素和保護黏膜。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復腸道菌群平衡。使用止瀉藥物需謹慎，避免抑制病原體排出。
5、隔離防護
患者需實(shí)施消化道隔離至癥狀消失后連續兩次糞便培養陰性。排泄物需用漂白粉消毒處理。密切接觸者應醫學(xué)觀(guān)察一周。注意手衛生，餐具單獨消毒。醫務(wù)人員操作時(shí)應穿戴防護用品，防止交叉感染。疫情暴發(fā)時(shí)應及時(shí)上報疾控部門(mén)。
急性細菌性痢疾患者應注意臥床休息，保持腹部保暖?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食宜少量多餐，避免生冷食物。注意觀(guān)察大便性狀和次數變化，如出現持續高熱、意識改變或嚴重脫水應及時(shí)復診。治愈后仍應注意飲食衛生，養成飯前便后洗手習慣，預防復發(fā)。家庭成員出現類(lèi)似癥狀應及早就醫排查。
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