中耳炎會(huì )引起什么并發(fā)癥
博禾醫生
中耳炎可能引起鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降、乳突炎、腦膜炎、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,表現為耳痛、耳悶、耳鳴等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
急性化膿性中耳炎可能導致鼓膜穿孔,表現為耳道流膿、突發(fā)耳痛減輕。鼓膜穿孔后可能繼發(fā)感染,需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需行鼓膜修補術(shù)。
中耳積液或聽(tīng)骨鏈損傷可導致傳導性聽(tīng)力下降,長(cháng)期未治療可能發(fā)展為混合性耳聾。需通過(guò)聲導抗檢查評估中耳功能,必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,或佩戴助聽(tīng)器改善聽(tīng)力。
炎癥擴散至乳突氣房會(huì )引起乳突區紅腫壓痛,可能伴隨高熱。需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,若形成膿腫則需行乳突切開(kāi)引流術(shù)。CT檢查可明確骨質(zhì)破壞程度。
病原體經(jīng)顳骨侵入顱內可能引發(fā)頭痛、頸強直等腦膜刺激征。腰穿檢查腦脊液可確診,需緊急使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松治療,同時(shí)監測顱內壓變化。
炎癥累及面神經(jīng)管會(huì )導致同側面肌癱瘓,表現為口角歪斜、閉眼困難。急性期需用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),后期可進(jìn)行面部肌肉康復訓練。
中耳炎患者應避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管引流。急性期需遵醫囑足療程使用抗生素,慢性患者建議每半年復查純音測聽(tīng)和耳內鏡。出現眩暈、持續發(fā)熱等預警癥狀時(shí)須立即就診,防止顱內并發(fā)癥發(fā)生。日常注意增強體質(zhì),預防上呼吸道感染可降低復發(fā)風(fēng)險。
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