動(dòng)脈硬化是否嚴重需根據血管狹窄程度和并發(fā)癥風(fēng)險判斷,多數早期患者通過(guò)干預可控制進(jìn)展,但若已誘發(fā)心梗、腦梗等事件則屬于危急情況。
動(dòng)脈硬化早期主要表現為血管彈性下降,此時(shí)患者可能僅出現輕微頭暈或體力下降,通過(guò)改善飲食、規律運動(dòng)及控制血壓血糖等措施可延緩病情。部分患者伴隨血脂異?;蚵匝装Y時(shí),血管壁斑塊逐漸形成,可能引發(fā)穩定性心絞痛或間歇性跛行,需在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊。
當血管狹窄超過(guò)70%或斑塊破裂時(shí),可能突發(fā)急性冠脈綜合征、缺血性腦卒中等致命并發(fā)癥。這類(lèi)患者常需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期服用瑞舒伐他汀鈣膠囊、替格瑞洛片等二級預防藥物。合并糖尿病或腎功能不全者,血管病變往往進(jìn)展更快。
建議40歲以上人群每年檢測頸動(dòng)脈超聲和血脂四項,已確診患者需嚴格戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),但突發(fā)胸痛或肢體麻木時(shí)應立即就醫。定期復查血管造影評估斑塊穩定性,必要時(shí)由心血管專(zhuān)科調整治療方案。
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