卵巢囊腫可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式檢查出來(lái)。卵巢囊腫可能與內分泌失調、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難等癥狀。
婦科檢查是初步篩查卵巢囊腫的常用方法。醫生通過(guò)雙合診或三合診觸摸盆腔,判斷卵巢是否存在異常增大或腫塊。檢查時(shí)可能發(fā)現囊腫呈圓形或橢圓形,表面光滑且有波動(dòng)感。對于體積較大的囊腫,可能伴隨壓痛或活動(dòng)受限。該方法無(wú)法明確囊腫性質(zhì),需結合影像學(xué)進(jìn)一步診斷。
經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷卵巢囊腫的首選影像學(xué)手段。超聲可清晰顯示囊腫位置、大小、形態(tài)及內部結構,區分囊性、囊實(shí)性或實(shí)性腫塊。典型單純性囊腫表現為無(wú)回聲區,囊壁薄且規則;巧克力囊腫可見(jiàn)細密點(diǎn)狀回聲。彩色多普勒能評估血流信號,輔助鑒別良惡性。
血清CA125、HE4等腫瘤標志物檢測有助于評估囊腫性質(zhì)。CA125輕度升高可能見(jiàn)于子宮內膜異位囊腫,顯著(zhù)升高需警惕卵巢癌。HE4對上皮性卵巢癌特異性較高。聯(lián)合ROMA指數可提高鑒別診斷準確性。但炎癥、妊娠等生理狀態(tài)也可能導致標志物波動(dòng),需結合其他檢查綜合判斷。
腹腔鏡兼具診斷和治療價(jià)值,適用于超聲無(wú)法明確的復雜囊腫。通過(guò)微創(chuàng )切口置入內窺鏡,直接觀(guān)察囊腫外觀(guān)、與周?chē)M織關(guān)系,必要時(shí)取活檢進(jìn)行病理確診??赏瑫r(shí)處理子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤等病變。術(shù)后恢復快,但屬于有創(chuàng )操作,需嚴格掌握適應證。
磁共振成像對軟組織分辨率高,能清晰顯示囊腫內部成分和周?chē)櫱闆r。T1加權像中出血性囊腫呈高信號,T2加權像可區分液體與實(shí)性成分。增強掃描有助于判斷囊壁是否增厚或存在乳頭狀突起。適用于超聲診斷困難、懷疑惡性或需術(shù)前評估的患者。
發(fā)現卵巢囊腫后應定期復查監測變化,避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉破裂。保持外陰清潔,預防盆腔感染。飲食宜清淡,限制豆制品等可能影響激素的食物攝入。若出現急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫持續增大時(shí)應積極處理,排除惡性可能。
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