子宮出血是什么原因引起的
子宮出血可能由激素失衡、子宮病變、全身性疾病或藥物因素引起，需根據具體病因采取藥物調節、手術(shù)治療或生活方式調整。
1. 激素失衡是常見(jiàn)原因。青春期和圍絕經(jīng)期女性易出現無(wú)排卵性子宮出血，體內雌激素波動(dòng)導致子宮內膜異常增生脫落。多囊卵巢綜合征患者雄激素過(guò)高也會(huì )干擾月經(jīng)周期。短期可服用黃體酮膠囊調節周期，長(cháng)期需使用復方口服避孕藥維持激素平衡，嚴重者需采用雌孕激素序貫療法。
2. 子宮器質(zhì)性病變包括三類(lèi)典型情況。子宮內膜息肉表現為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，宮腔鏡檢查可確診并同步電切；子宮肌瘤中的黏膜下肌瘤最易引發(fā)經(jīng)量增多，直徑超5cm需行肌瘤剔除術(shù)；子宮內膜癌多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女，異常出血伴惡臭分泌物需立即診刮，根據分期選擇子宮全切或放化療。
3. 全身性疾病中，甲狀腺功能減退會(huì )延長(cháng)月經(jīng)周期，需補充左甲狀腺素鈉；凝血功能障礙如血友病需輸注凝血因子；嚴重肝病影響雌激素代謝，需保肝治療配合維生素K注射。長(cháng)期服用抗凝藥華法林或阿司匹林也可能導致出血量增加。
4. 醫源性因素包括宮內節育器刺激、雌激素補充療法過(guò)量等。緊急避孕藥使用后可能出現突破性出血，通常2-3個(gè)周期自行恢復。放療后的子宮內膜損傷需使用重組人粒細胞刺激因子促進(jìn)修復。
日常管理建議記錄出血周期，選用棉質(zhì)內褲保持透氣，出血期間避免劇烈運動(dòng)。飲食多攝入含鐵豐富的豬肝、菠菜，配合維生素C促進(jìn)吸收。40歲以上女性每年應做婦科超聲和HPV篩查，絕經(jīng)后出血必須排除惡性腫瘤。出血伴隨暈厥、血紅蛋白低于70g/L需急診輸血治療。
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