怎么會(huì )感染巨細胞病毒

巨細胞病毒感染主要通過(guò)母嬰傳播、密切接觸、性傳播、輸血或器官移植等途徑傳播。感染原因主要有免疫功能低下、與感染者密切接觸、母嬰垂直傳播、醫源性感染、不良衛生習慣等。巨細胞病毒屬于皰疹病毒科,感染后可能引起發(fā)熱、乏力、肝脾腫大等癥狀,免疫功能正常者多呈隱性感染,但孕婦或免疫功能低下者可能出現嚴重并發(fā)癥。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者或腫瘤化療人群易發(fā)生巨細胞病毒激活感染。這類(lèi)人群T細胞功能受損,無(wú)法有效抑制病毒復制。臨床可能表現為視網(wǎng)膜炎、肺炎或胃腸炎,需使用更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片等抗病毒藥物治療,同時(shí)需監測骨髓抑制等不良反應。
病毒存在于感染者的唾液、尿液、乳汁等體液中,通過(guò)共用餐具、親吻等密切接觸傳播。幼兒園兒童、托育機構工作人員感染風(fēng)險較高。感染者可能出現持續低熱、咽痛等類(lèi)似傳染性單核細胞增多癥表現,通常2-3周自愈,可對癥使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
孕婦原發(fā)性感染時(shí)病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,導致先天性巨細胞病毒感染。新生兒可能出現黃疸、小頭畸形、感音神經(jīng)性耳聾等后遺癥。妊娠期發(fā)現原發(fā)感染可考慮使用巨細胞病毒特異性免疫球蛋白,產(chǎn)后嬰兒尿液PCR檢測可確診。
輸血或器官移植可能傳播巨細胞病毒,特別是血清學(xué)陰性受體接受陽(yáng)性供體時(shí)。移植后需預防性使用更昔洛韋氯化鈉注射液,輸血前應對血液制品進(jìn)行病毒滅活處理。骨髓移植患者可能出現間質(zhì)性肺炎,需聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白治療。
接觸感染者分泌物后未規范洗手、共用毛巾等物品可能造成傳播。醫務(wù)人員接觸患者體液時(shí)應佩戴手套,處理被污染物品需用含氯消毒劑浸泡。普通人群感染后應單獨使用餐具,分泌物用75%酒精擦拭消毒。
預防巨細胞病毒感染需注意手衛生,避免與感染者共用餐具,孕婦應減少接觸幼兒分泌物。免疫功能低下者應定期進(jìn)行巨細胞病毒DNA檢測,移植受體需完成規定療程的抗病毒預防。出現持續發(fā)熱、視力下降等癥狀應及時(shí)就醫,確診后需根據免疫狀態(tài)制定個(gè)體化治療方案,治療期間監測肝腎功能及血常規變化。
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