直系親屬可以輸血給家人嗎

直系親屬間輸血存在嚴重風(fēng)險,可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD),應優(yōu)先選擇血庫配型血液。關(guān)鍵風(fēng)險包括免疫排斥反應、HLA相似性導致的攻擊性并發(fā)癥。
1.免疫排斥風(fēng)險
直系親屬間HLA基因相似度高,受血者免疫系統可能將輸入的淋巴細胞誤認為“自身細胞”而不清除。這些淋巴細胞在受血者體內增殖后,會(huì )攻擊宿主組織,導致TA-GVHD。該病死亡率高達90%,癥狀包括發(fā)熱、皮疹、肝功能異常。
2.血型匹配誤區
親屬間即使ABO血型相同,仍需檢測Rh血型及其他稀有血型系統。部分家庭存在隱性血型不合,如孟買(mǎi)血型,盲目輸血可能導致溶血反應。
3.替代方案
(1)成分輸血:使用經(jīng)輻照處理的血小板或紅細胞,破壞淋巴細胞活性;
(2)自體輸血:手術(shù)前2-4周采集患者自身血液備用;
(3)造血干細胞移植:特定疾病需親屬供髓時(shí),需通過(guò)嚴格HLA配型及免疫抑制處理。
緊急情況下應聯(lián)系血站獲取經(jīng)γ射線(xiàn)輻照的血液制品,避免使用未處理的親屬血液。醫療機構對親屬獻血有嚴格流程,需簽署知情同意書(shū)并完成淋巴細胞毒交叉試驗。
輸血安全需遵循醫學(xué)規范,親屬間直接輸血風(fēng)險遠高于普通供血。建立個(gè)人獻血檔案、了解稀有血型庫資源比依賴(lài)親屬更可靠。遇到必須親屬供血的情況,務(wù)必要求醫院進(jìn)行25Gy以上的輻照滅活處理。
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