發(fā)熱伴血小板減少綜合癥怎么辦

發(fā)熱伴血小板減少綜合癥需立即就醫,該病由新型布尼亞病毒感染引起,可能導致多器官衰竭。治療包括抗病毒藥物、血小板輸注及重癥監護支持。
1.病毒感染是主要病因
新型布尼亞病毒通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播,病毒直接破壞造血系統,抑制骨髓巨核細胞生成血小板。夏季高發(fā)期需避免草叢活動(dòng),戶(hù)外工作應穿長(cháng)袖衣褲并使用驅蟲(chóng)劑。發(fā)病初期可能出現發(fā)熱、乏力等類(lèi)似感冒癥狀,但伴隨牙齦出血、皮膚瘀斑需高度警惕。
2.臨床治療三階段方案
抗病毒治療首選利巴韋林靜脈注射,需在發(fā)病72小時(shí)內使用。血小板低于30×10?/L時(shí)需輸注機采血小板,嚴重出血可聯(lián)合冷沉淀輸注。重癥患者需轉入ICU進(jìn)行血漿置換,同時(shí)監測肝腎功能,必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。
3.康復期管理要點(diǎn)
出院后每周復查血常規,持續3個(gè)月。飲食選擇高蛋白易消化食物,如蒸蛋羹、龍須面,避免堅硬帶刺食物損傷消化道?;謴推诳蛇M(jìn)行床邊腳踏車(chē)訓練,從每天5分鐘逐步增加至30分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈運動(dòng)。
該病病死率可達30%,早期識別蜱蟲(chóng)叮咬史是關(guān)鍵。疫區居民出現不明原因發(fā)熱時(shí),應立即檢測病毒核酸并留觀(guān)治療,延誤就診可能導致彌散性血管內凝血等嚴重并發(fā)癥??祻突颊?個(gè)月內禁止獻血。
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